卷六十九 灵枢·忧患无言
黄帝问于少师曰:人之卒然忧恚,而言无音者,何道之塞?何气出行,使音不彰?愿闻其方。
黄帝问少师道:有人突然因忧愁恨怒,引起张口说话但不能发音,是人体内哪条通道被阻塞了?又是哪种气机障碍而使气不能通行,才致使音声不能响亮?我想知道其中的道理。
少师答曰:咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,声音之户也。口唇者,声音(别本作:音声)之扇也。舌者,声音(别本作:音声)之机也。悬壅垂者,声音(别本作:音声)之关者。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气所使,主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气失也。是故厌小而疾(别本无疾字)薄,则发气疾,其开阖利,其出气易;其厌大而厚,则开阖难,其气出迟,故重言也。人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音。
少师回答说:咽部下通于胃,是受纳水谷的必经之路。喉咙下通于肺,是气息呼吸出入的道路。会厌在咽部和喉咙之间,能够开启和闭合,是声音发出的内里门户。口唇的开张和闭合,犹如开启言语声音的外面两扇门。舌体上下前后运动,是言语声音的枢机。悬雍垂,是发音成声的关键所在。颃颡又称后鼻道,声音气流一部分由此通过,协助发声。横骨因舌骨横于舌根而得名,受意识支配,是控制舌体运动的组织。所以,鼻腔涕液流而不能收摄,则颃颡闭塞不通,分气失职,多伴有鼻塞声重。会厌薄小的人一般呼吸畅快,开合流利,所以语言流畅;若会厌厚大,开合就不利,气体出入迟缓,所以说话滞涩或者口吃不畅。至于人突然之间发不出声音,是因为会厌感受了风寒之邪,气道不利,会厌启闭失权不能打开,或者虽能打开但开得不到位,会厌开闭达不到一定程度,所以发不出声音。
黄帝曰:刺之奈何?
黄帝问:如何用针刺治疗失音症呢?
岐伯曰:足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌。两泻其血脉,浊气乃辟(避的通假字)。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。
岐伯答道:足少阴肾经,从足部上行,一直联结到舌根部,并联络着横骨,终止于喉间的会厌。针刺治疗失音症时,应当寻取足少阴肾经上联于会厌的血络,用泻法重复两次,放血泻其邪气,浊邪才能排除。足少阴肾经在会厌的络脉与任脉相联结,因此要再取任脉的天突穴进行刺治,会厌便能恢复开合,发声即可恢复正常。