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卷四十一 灵枢·阴阳系日月

  黄帝曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,其合之于人,奈何?
  黄帝问:我听说天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,它们与人体相对应的关系是怎样的呢?

  岐伯曰:腰以上为天,腰以下为地,故天为阳,地为阴,故足之十二经脉,以应为十二月,月生于水,故在下者为阴;手之十指,以应十日,日主火,故在上者为阳。
  岐伯答道:在人体,腰以上像天一样属阳,腰以下像地一样属阴。下肢的十二条经脉,与一年中地支的十二个月相对应,月是禀受水性而产生的,所以与地支相对应的下肢经脉属阴。在上肢,手有十指,分别与天干的十日相对应,日是禀受火性而产生的,所以与天干相对应的上肢经脉属阳。

  黄帝曰:合之于脉,奈何?
  黄帝问:地支和天干怎样同经脉相配合呢?

  岐伯曰:寅者,正月之生阳也,主左足之少阳;未者,六月,主右足之少阳。卯者,二月,主左足之太阳;午者,五月,主右足之太阳。辰者,三月,主左足之阳明;巳者,四月,主右足之阳明,此两阳合于前,故曰阳明。申者,七月之生阴也,主右足之少阴;丑者,十二月,主左足之少阴。酉者,八月,主右足之太阴;子者,十一月,主左足之太阴。戌者,九月,主右足之厥阴;亥者,十月,主左足之厥阴,此两阴交尽,故曰厥阴。
  岐伯答道:寅纪正月,是阳气发生的时候,主身体左侧下肢的足少阳胆经;未纪六月,主身体右侧下肢的足少阳胆经。卯纪二月,主身体左侧下肢的足太阳膀胱经;午纪五月,主身体右侧下肢的足太阳膀胱经。辰纪三月,主身体左侧下肢的足阳明胃经;巳纪四月,主身体右侧下肢的足阳明胃经,三、四月是春夏交接之时,阳气由弱到盛完成转换交接,所以称为阳明。申纪七月,是阴气初生的时候,主身体右侧下肢的足少阴肾经;丑纪十二月,主身体左侧下肢的足少阴肾经。酉纪八月,主身体右侧下肢的足太阴脾经;子纪十一月,主身体左侧下肢的足太阴脾经。戌纪九月,主身体右侧下肢的足厥阴肝经;亥纪十月,主身体左侧下肢的足厥阴肝经,九、十月是秋冬交接之时,阴气由弱到盛完成转化交接,所以称为厥阴。

  甲主左手之少阳,己主右手之少阳。乙主左手之太阳,戊主右手之太阳。丙主左手之阳明,丁主右手之阳明,此两火并合,故为阳明。庚主右手之少阴,癸主左手之少阴。辛主右手之太阴,壬主左手之太阴。
  甲日主身体左侧上肢的手少阳三焦经;己日主身体右侧上肢的手少阳三焦经。乙日主身体左侧上肢的手太阳小肠经;戊日主身体右侧上肢的手太阳小肠经。丙日主身体左侧上肢的手阳明大肠经;丁日主身体右侧上肢的手阳明大肠经,在五行归类中丙、丁都属火,两火合并,所以称为阳明。庚日主身体右侧上肢的手少阴心经;癸日主身体左侧上肢的手少阴心经。辛日主身体右侧上肢的手太阴肺经;壬日主身体左侧上肢的手太阴肺经。

  故足之阳者,阴中之少阳也;足之阴者,阴中之太阴也。手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。其于五脏也,心为阳中之太阳,肺为阳中之少阴,肝为阴中少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。
  位于下肢的足三阳经,为阴中的少阳,阳气微弱;位于下肢的足三阴经,是阴中的太阴,阴气最盛。位于上肢的阳经,是阳中的太阳,阳气最盛;位于上肢的阴经,是阳中的少阴,阴气微弱。总的说来,腰部以上的就称为阳,腰部以下的就称为阴。把这个划分阴阳的方法用于五脏,心位于膈上属火,为阳中之太阳,肺居于膈上而属金,为阳中之少阴,肝位于膈下属木,为阴中之少阳,脾位于膈下属土,阴中之至阴,肾位于膈下而属水,为阴中之太阴。

  黄帝曰:以治之奈何?
  黄帝问:怎样把经脉与十二个月的阴阳相配规律运用到治疗之中呢?

  岐伯曰:正月、二月、三月,人气在左,无刺左足之阳。四月、五月、六月,人气在右,无刺右足之阳。七月、八月、九月,人气在右,无刺右足之阴。十月、十一月、十二月,人气在左,无刺左足之阴。
  岐伯答道:正月、二月、三月,分主左足的少阳、太阳、阳明经,说明此时人的阳气偏重在左,所以不宜针刺左足的三阳经;四月、五月、六月,分主右足的阳明、太阳、少阳经,说明此时人的阳气偏重在右,所以不宜针刺右足的三阳经。七月、八月、九月,分主右足的少阴、太阴、厥阴经,说明此时人的阴气偏重在右,所以不宜针刺右足的三阴经;十月、十一月、十二月,分主左足的厥阴、太阴、少阴经,说明此时人的阴气偏重在左,所以不宜针刺左足的三阴经。

  黄帝曰:五行以东方为甲乙木,主春,春者苍色,主肝,肝者足厥阴也。今乃以甲为左手之少阳,不合于数,何也?
  黄帝问:在五行归类中,方位的东方和天干中的甲、乙都属木,木气旺于春季,在五色中主青色,在五脏中主肝脏,隶属肝的经脉是足厥阴肝经,现在却把甲配属身体左侧上肢的手少阳三焦经,不符合天干配属五行的规律,这是为什么呢?

  岐伯曰:此天地之阴阳也,非四时五行之以次行也。且夫阴阳者,有名而无形,故数之可十,离之可百,散之可千,推之可万,此之谓也。
  岐伯答道:这里所讲的,是根据自然界阴阳变化的规律来配合天干地支的,用来说明十二经脉的阴阳属性,不是按照四季的次序和五行属性来配合天干地支的。此外,阴阳是有名而无形的,即阴阳是一个抽象的概念,而不能局限于一种具体事物,用它可以概括一切事物的对立属性,所以它的运用非常广泛,阴阳可以指一种事物,也可以推演到十种、百种、千种、万种乃至无数的事物,不可以局限于某一事物而论,也就是这个意思。